"你好,我今年39岁,失眠已有5年,每天最多能睡5小时,真是太痛苦了!"一男士打进健康热线向专家咨询.昨日,协和医院神经内科副教授、副主任医师邢宏义通过本报热线为20多位读者解答睡眠难题,发现睡眠障碍中失眠症占九成,大多与工作压力、情绪波动有关,年轻人特别是中学生、大学生失眠问题突出.

　　失眠40年　男子不吃安眠药不能睡

　　昨日一位66岁的男士打进电话说,因工作压力引起心情不畅,他从26岁起开始失眠,40年中每天必须要服用4粒舒乐安定才能入睡,每天只能睡5个小时,半夜醒来后就无法入睡,每天为此焦虑不已.

　　邢宏义分析,这样的病人已经产生了药物依赖,通过药物治疗难度很大,需要终身服药.病人首先要打消顾虑,放下失眠的思想包袱,终身服药对身体危害不大,并开展行为疗法改善睡眠,同时建议病人到医院"心理CT",对忧虑、抑郁状态进行评估.行为疗法主要有:保持安静黑暗的睡眠环境；在卧室中不要放石英钟,半夜醒来不要看时间；不要躺在床上看电视或看书；下午5点钟后不要喝咖啡或茶；晚上泡个热水脚、喝杯牛奶；白天不打盹,午休半小时；坚持适当的体育锻炼,如散步、健走、游泳、爬山等.

　　神经衰弱失眠症学生居多

　　邢宏义说,学生基本属于神经衰弱失眠症,临床发现以高中生和大学生居多,还有不少白领,如教师、公司职员等.原因主要是体内一种睡眠物质-五羟色胺缺少,与情感障碍或工作、学习生活压力大有关,还有一些是遗传导致的."失眠的学生大多对自己要求比较高,过于追求完美,同时性格内向拘谨." 对于这种现象,仅靠医学专家的治疗还无法解决根本问题,人们要学会适应各种环境,尤其是压力之下的环境.

　　邢宏义介绍,在学生中还有一部分"嗜睡族",这类学生学习成绩比较差,对学习没有兴趣,一到课堂就想睡觉,建议老师在课堂上调动学生的积极性,赶走学生的"瞌睡虫".同时,中小学生每天要保持睡眠10小时,最佳睡眠时间应为每晚8点至清晨6点.家长切忌在孩子入睡时身边开灯做家务,阅读或看电视,以免打扰和影响孩子的睡眠质量.

　　打鼾严重可致中风或死亡

　　"我丈夫打鼾十多年,声音如雷,晚上还常常被憋醒.请问这有影响么?"一位女士急切地打进电话咨询.邢宏义介绍,鼾症也是睡眠障碍中常见的病.这位病人出现间歇性呼吸暂停是很危险的.鼾症病人醒后咽干、头晕、白天困倦,导致工作注意力不集中,记忆力减退、学习工作能力降低,如果发生憋气胸闷,导致脑部缺氧、缺血,就有可能发生中风、心绞痛、窒息甚至猝死.

　　他建议病人到医院做睡眠脑电图和睡眠呼吸检测,测量停止呼吸多长时间.这样的病人需要呼吸内科、神经内科和五官科的专家综合诊断,如果舌后坠大,可以做舌系带固定手术缓解,不过光靠药物治疗还不够,病人最好在家中配置一台家用呼吸机,晚上睡觉时用,以防发生呼吸暂停造成的意外.建议病人多侧睡、少仰睡.